|
Krzywica jest ogólnoustrojową chorobą polegającą na upośledzonej mineralizacji kości, która wynika z zaburzeń gospodarki wapniowo -fosforanowej. Pojęcie krzywicy jest zarezerwowane dla dzieci, ponieważ właśnie w wieku rozwojowym, w rosnącym kośćcu dochodzi do typowych zmian rozwojowych.
U dorosłych przy zaburzeniach gospodarki wapniowo - fosforanowej mamy do czynienia z osteoporozą lub osteomalacją.
Najczęstszą przyczyną krzywicy jest niedobór witaminy D.Witamina D w organiźmie człowieka pochodzi z 2 źródeł.
Po pierwsze syntetyzowana jest w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego, drugim źródłem jest pożywienie. Witamina D zarówno endogenna - czyli wytwarzana w organiźmie jak i egzogenna - czyli pochodząca z pokarmu nie wywiera swojego działania biologicznego. Dopiero po przemianach chemicznych w wątrobie , a następnie w nerkach przekształcona zostaje w formę aktywną. Witamina D jest niezbędna dla prawidłowej gospodarki wapniowo - fosforanowej. Najważniejszym działaniem witaminy D jest aktywacja wchłaniania wapnia w jelicie cienkim. Wapń jest pierwiastkiem niezbędnym do życia . Występuje w organiźmie przede wszystkim w kościach , gdzie w połączeniu z fosforanami stanowi ich mineralny budulec. Warunkuje twardość kości, i ich odporność na urazy.Ponadto wapń znajduje się we wszystkich komórkach organizmu, odpowiada za prawidłową przepuszczalność błony komórkowej. Ma to szczególne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i mięśniowego. Wapń odpowiada także za prawidłową krzepliwość krwi.
Stąd przy niedoborze wapnia w organiźmie objawy są bardzo różnorodne i nie wynikają jedynie z upośledzonej mineralizacji kości, choć te objawy wysuwają się na plan pierwszy.
Objawy krzywicy to apatia, skłonność do zaparć, potliwość, opóźnienie rozwoju fizycznego, opóźnione ząbkowanie, problemy rozwoju układu kostnego
Do rozwoju krzywicy dochodzi zwykle w okresie niemowlęcym - w tym okresie mamy do czynienia z najintensywniejszym rozwojem fizycznym dziecka i największym zapotrzebowaniem na witaminę D3.
Witamina D powinna być podawana bezpośrednio do buzi dziecka przed lub po karmieniu, ponieważ do swojego wchłaniania wymaga tłuszczu. W porze letniej , kiedy skóra dziecka jest eksponowana na promieniowanie słoneczne dawkę witaminy można zmniejszyć , a nawet wyeliminować . Należy jednak wcześniej skonsultować się z lekarzem.
Inne przyczyny krzywicy to:
- niedobór wapnia ( u niemowląt na diecie bezmlecznej ), leczy się podając preparaty wapnia
- nadmiar fosforanów w diecie ( u niemowląt przekarmianych mlekiem krowim, pełnym )- nadmierna ilość fosforanów w diecie hamuje wchłanianie wapnia
- genetyczne defekty - tzw. krzywice witamino D oporne- wynikające z defektu metabolizmu witaminy D, z niewrażliwości na witaminę D lub z wad kanalika nerkowego.
 |